Вопросы и ответы

ВОПРОС: Мне 53 года Живу с мужем 11 лет .2 года назад удалила спиральку и после этого как нам кажется у нас начались проблемы. После пол.акта у мужа член раздирается до крови. Во время акта чувствуются иногда незначительные боли. Что это? Пробовали со смазкой все равно раздирается в кровь, но только у него. Уже боимся этим заниматься.

ОТВЕТ: Тамара, добрый день. Иногда при удалении спирали она ломается и остаются фрагменты, которые травмируют вашего супруга. Это первый вариант. Второй вариант - патология шейки матки. В любом случае необходим осмотр и УЗИ влагалищным датчиком. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! Помогите разобраться. Я сдавла анализы на гормоны. Написали что пролактин 10.09 а, Референтные значения 2,8 - 29,2. получается что он у меня в норме?

ОТВЕТ: Добрый день, Ольга. У Вас, действительно, нормальные показатели гормона пролактина. Пролактин вырабатывают те же клетки гипофиза, что и гормон ТТГ, регулирующего щитовидную железу. И тот и другой гормон могут изменять свою концентрацию при стрессовой ситуации. Вначале состояние стресса вызывает повышение этих гормонов в пределах референтных значений. Напрмер, у Вас это было бы 28. Если стресс затягивается и развивается депрессивоное состояние, то уровень гормона снижается до ниже средних показателей. Напрмер: 10. А вот симптоматика остается. Поэтому только по одной цифре, без знания вашей истории болезни, я не могу дать Вам квалифицированное заключение. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: здраствуйте, у меня вот токой вопрос? когда можно купаться в море, после оборта!!!!

ОТВЕТ: Доброго времени дня, Юлия. Принимать ванны, посещать бассейн и купаться в море можно только после следующей менструации. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! Прошу помогите, разъясните! У моего мужа в спермограмме нашли эритроциты 2-4, лецитиновые зерна должны быть значительные, а у него умеренные, к врачу он идти не хочет. За ранее огромное спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте. Необходимо обратиться к урологу с целью исключить обострение хронического простатита или везикулита, сдать анализ сока простаты. Визит лучше не откладывать. Иначе процесс может перейти в хроническую форму. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне назначили клиндацин. Через пару дней менструация. Надо ли прекращать лечение во время месячных?

ОТВЕТ: Здравствуйте, Лера! Если Вам назначили данный препарат в свечах,то в менструацию продолжать вставлять,если форма выпуска-крем, то на время менструации следует прекратить прием,а после менструации продолжить. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! мне 24 г. у меня вторая беременность - 26 недель, врач сказал, что у меня низко опущена плацента. На сколько при кесареве сечение опасна низко опущенная плацента?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ваша проблема может решиться сама собой . "Низко опущенная плацента" может подняться при дальнейшем росте матки. Окончательный диагноз ставят по УЗИ в 32 недели беременности,если же диагноз подтверждается, то Вам будет предложено плановое Кесарево сечение. Данная патология не опасна, если нет перекрытия внутреннего зева цервикального канала плацентой, в этом случае необходима госпитализация с 34-36 недель беременности в специализированный стационар. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте, мне 25, половой жизнью не живу, и уже три года лечу воспаление яичников. Посоветовали попробовать поставить пиявки. подскажите, пожалуйста, стоит ли в моем случае это делать? если да, то как лучше это делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Ваша проблема довольно часто встречается в молодом возрасте, даже если Вы не живете половой жизнью, причиной Вашего длительного воспаления яичников могут быть инфекции,которые могут быть врожденными или приобретенными бытовым путем(например с теплой стоячей водой-это бассейны,бани), Вам необходимо сдать ПЦР диагностику на такие заболевания, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, ПВЧ инфекции (16,18,33 серотипы), если данных инфекций не выявят в лабораторных исследованиях, то в комплексе с озонотерапией и физиопроцедурами, эффективны будут пиявки и грязелечение.Такое комплексное лечение Вы можете получить в нашей клинике. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: здравствуйте, подскажите, если у меня обнаружили папиломо-вирусную инфекцию, и также я восстановливаю микрофлору влагалища (принимаю тиберал), можно ли заниматься незащищеним сексом? и как убедится, что папиломы о партнера не передут опять ко мне? (когда супруг сдал анализы, унего все хорошо, кроме герпеса, и макрофлора нормальная). Спасибо.

ОТВЕТ: Добрый день, Оксана. Вирус папилломы и герпеса передается даже через презерватив. Ваш супруг 100% инфицирован. Даже если в анализах у него ничего нет. Просто организм имеет достаточно хороший иммунитет и он подавляет инфекцию. Но это не значит , что он не является источником заражения. Если он думает о вашем здоровье и здоровье будущих детей, то его лечение обязательно. А просто лечение дисбактериоза у вас, при наличии герпеса и вируса папилломы - это не лечение. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: здравствуйте, целый год моя дочь пила Ярину,а теперь у нее отнаружена фиброаденома, предстоит операция, гинеколог раньше назначал Ярину, а теперь говорит надо не медленно прекратить, значит она влияет на развитие образований?

ОТВЕТ: Доброго времени дня. Действительно, гормональные препараты повышают на 20% риск развития онкозаболеваний. В связи с ростом числа молодых женщин, начинающих принимать гормональную контрацепцию до первых родов, резко увеличился удельный вес молодых пациенток в онкодиспансере. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! Мне во время беременности делали Магнезию. Я слышала,что она укрепляет матку и беременность может быть переношенной. Правда ли это?

ОТВЕТ: Уважаемая Надежда, магний очень быстро выводится из организма. Максимум, что он может сделать, это снизить тонус матки и всей гладкой мускулатуры на 10-12 часов. Учитывая угрозу прерывания беременности, по поводу которой вам капали магнезию, вы не склонны к перенашиванию. Не бойтесь. Магнезия - самый безобидный из всех ныне существующих методов лечения угрозы. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: здравствуйте!у меня болит позвоночник при этом болит шея и в горле будто ком стоит и глотать тяжело когбудто у меня опухло всё внутри невропатолог мне приписал индометоцин и мазь капсикам но мне это не помогает пожалуйста подскажите как мне это вылечить. заранее Вам благодарна!

ОТВЕТ: Уважаемая Оксана, написанного вами недостаточно для того, чтобы назначить вам лечение. Если вы действительно хотите выздороветь или, в крайнем случае, получить квалифицированную консультацию, придите на прием. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Мне 23 года. Ни разу в жизни не была у гинеколога. Регулярная половая жизнь, все хорошо. Панически боюсь гинеколога. Как решиться? Женя

ОТВЕТ: Доброго времени дня. Женечка вполне понятно ваше состояние. Ни одна женщина в мире не горит желанием бежать к гинекологу. Вы сами можете проконтролировать свое состояние. Для этого надо вести ментсруальный календарь. Отмечать первые дни крови. Цикл считается нормальным, если колебания составляют 21-35 дней. Величина дней кровопотери одинаковая из цикла в цикл. Перед менструацией не должно быть никаких ощущений: болей, отеков, и т.д. Предменструальный синдром является признаком неблагополучия.


Могу посоветовать очень эффективный метод профилактики гинекологической патологии. После любого риска влагалищного инфицирования (половой акт, тампон, купание в водоеме или ванне, визит к гинекологу) надо проспринцеваться раствором пищевой поваренной соли (лучше морской). Раствор готовят из расчета 1 ст.л. на 500 мл кипятка, остудить и проспринцеваться теплым раствором в течение ближайшего часа после риска инфицирования. Тогда гинекологи Вам не будут нужны.


Следите также за стулом. Не допускайте запоров. Регулируйте диетой. Не поднимайте тяжести. Предохраняйтесь от нежелательных беременностей. Лучше презервативов сейчас трудно найти метод защиты. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Слышала, что герпес невозможно вылечить, можно просто снять обострение. Верно ли это? Как где можно лечить герпес? сколько это стоит? Екатерина

ОТВЕТ: Добрый день Екатерина. Герпес лечится. Для правильного подбора препаратов и их сочетания, а также последовательности приема необходим личный прием и последующее наблюдение врача. Курс лечения занимает не менее 11 месяцев. Только индивидуальный подход обеспечивает действенность лечения. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Как можно избежать появления генитального герпеса, чем лучше его лечить, возможно ли избавиться от него? Екатерина

ОТВЕТ: Доброго времени дня. Катерина, ваши вопросы перекликаются. По-видимому речь идет о комплексном ЗППП. Мне не хочется расписывать стандарты лечения. Они помогают редко. Инфекции очень часть протекают нестандартно. Вирус герпеса очень мелкий. Он может , как в матрешке, находиться внутри хламидий, а те в свою очередь в кокках. И если не пролечить вначале кокки, потом хламидии, до вируса не добраться. Поэтому такие плохие результаты в лечение герпеса. При выборе тактики лечения надо вначале сделать весь инфекционный профиль. И только после этого "послойно" убирать инфекцию. Вирус находится в месте входных ворот только 21 день. Потом он распространяется по нервным окончаниям и уходит в нервные ганглии. Лекарственные препараты не проходят в нервную ткань. Необходимо 11 месяцев поддерживать противорецидивную терапию, что инфекция полностью вывелась из организма. Одиннадцать месяцев - это тот период, когда клетки сменяются новыми. Выбор лечения строго индивидуальный. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: На лице возникают и не проходят "угри". мне 23 года. не женат. что это за болезнь и куда лучше обратиться? можно ли избавиться от следов "угрей" на лице и как? Валера

ОТВЕТ: Добрый день, Валера. От угревой сыпи вы вылечитесь. Обещаю. Перезвоните по тел.931-85-44 с 8:30 до 19:00 и запишитесь к доктору Алексеевой Наталье Григорьевне. Или тел 242-87-11 с 12 до 18:30 врач Успенский Сергей Владимирович.С уважением, Флорова Марина Александровна.

ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 29 лет и я планирую первую беременность. Подскажите, какие анализы нужно сдать, и возможно не только по гинекологии. Я хочу провериться максимально тщательно. Марина

ОТВЕТ: Уважаемая Марина, вы очень ответственный человек и , надеюсь, у вас все будет прекрасно.

Объем обследования стандартный, который требуется при первом обращении по поводу планирования беременности: сифилис (экспресс метод), ВИЧ 1 и 2 тип, гепатиты, инфекции передающиеся половым путем (около 12 видов методом ПЦР), кровь на ЦМВ, коревую краснуху, токсоплазмоз, бруцеллез. Если у Вас есть контакты с животными или Вы имеете дачный участок, то надо сдать кровь на гельминты.

Также желательно сделать УЗИ органов малого таза во второй половине цикла, молочных желез в первой половине цикла, щитовидной железы + кровь на ТТГ, органов брюшной полости, почек. Обязательно пройти флюрографию до беременности. Сдать кровь на группу и резус. Если резус отриц, а у мужа полож, и были переливания крови или аборты, то титр антител.

Кроме того индивидуально назначается до 25 видов анализов. Т.о. дородовое обследование обходится по самым скромным меркам до 10 тыс. рублей. Если Вы приходите на прием, то по вашим симптомам можно исключить половину обследования. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, производится ли в вашей клинике дефлорация? В каком отделении? Насколько процесс болезненный, как долго надо оставаться в клинике после операции? и стоимость данной манипуляции? Анна

ОТВЕТ: Уважаемая Анна, дефлорация выполняется в амбулаторных условиях, т.е. после операции достаточно 1-2 часов, чтобы вы смогли вернуться домой. Процедура может выполняться под местным и общим обезболиванием. Все зависит от индивидуальной чувствительности. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте! У моему сына водянка левого яичка. Подскажите как это лечится или оперируется? И на сколько серьезно это заболевание? Ирина

ОТВЕТ: Здравствуйте. Уважаемая Ирина, чем раньше Вы прооперируете сына, тем выше шанс иметь в будущем внуков и , вообще, стать свекровью. Причина будущего бесплодия в перегревании тканей яичка. Чем в более раннем возрасте выполнена операция, тем лучше прогноз. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте. Хотелось бы узнать насколько велика возможность бесплодия после первого аборта. И какие меры необходимо предпринять, чтобы предотвратить бесплодие сразу после аборта. Спасибо. Евгения.

ОТВЕТ: Здравствуйте. Риск бесплодия после первого аборта полностью зависит от : 1. техники аборта (выскабливание, вакуум, таблетированное); 2. от срока прерываемой беременности; 3. от инфицирования и профилактики послеабортных рецидивов воспалительного процесса; 4. от качества аборта (перескабливание, глубокая травма базальной мембраны, остатков); 5. от квалификации врача, который должен все предусмотреть и сделать единственно правильный для данной ситуации выбор. Стандартными следует считать следующие профилактические мероприятия: 1. гормональная контрацепция 3 цикла (минимум) после аборта. 2. антибиотики широкого спектра действия на 9-10 дней (период заживления эндометрия). Обязательно должно быть выполнено УЗИ на 2 сутки, 3 сутки и пятые. Это наиболее опасные в плане развития осложнений дни. С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111

ВОПРОС: Здравствуйте. Я сделала первый аборт. Разговаривала с врачами - мне сказали, что все прошло нормально. Через неделю меня госпитализировали с температурой 39,2 и опоясывающей болью внизу живота. На УЗИ показали какие-то "остатки". Но я ничего не поняла, потому что узист перешел на шопот. Потом мне сделали вакуум и отпустили. Опять говорят, что все нормально. Как мне теперь не допустить повторения? И выяснить не осталась ли я бесплодной?

ОТВЕТ: Здравствуйте. Успокойтесь. Если бы были серьезные осложнения, угрожающие вашей жизни, вас бы не отпустили. По-видимому, осталась часть плаценты или скопилась кровь в полости матки. Часто на УЗИ ее принимают за плацентарный полип.

При реальном воспалении вас бы не отпустили. Но все-таки лучше перестраховаться. С седьмого дня от даты аборта надо начать принимать любой гормональный контрацептив. Конкретнее я смогла бы назначить, имея большую информацию о вас. Необходимо провести местную терапию: свечи во влагалище и прямую кишку. Обязателен ежедневный контроль температуры, при повышении до 37 градусов необходимо начать антибиотиков. При отсутствии эффекта - системы С уважением, доктор мед. наук, профессор Марина Александровна Флорова тел. 2011111